2022/06/29 12:42
〔記者楊媛婷／台北報導〕本土武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫情已離開高原期，不過從3月底疫情爆發，到5月中下旬累計有約60萬名20歲以下兒少患者，台大醫院援引美國染疫後有MIS-C（兒童多系統發炎症候群）約萬分之3，推估可能全台會有近2百位個案，加上臨床觀察MIS-C常是染疫後16-42天併發，可能近期就會出現較多兒童MIS-C案例。
6歲小朋友睿睿5月時染疫，當時是輕症並順利康復，無慢性病史的他，康復後1個月又再度發燒到約39.8度，且發燒時出現紅疹，隔4小時後又發燒，舌頭出現斑點，並且淋巴結腫大，還有休克，媽媽吳小姐發現情況不對，立刻送台大醫院急診，經急診留觀後，研判是MIS-C並送加護病房，睿睿的弟弟也出現嘔吐發燒、淋巴結腫大等症狀，後來也送台大救治，也同染MIS-C，送一般病房；期間兄弟接受免疫球蛋白合併類固醇治療，都順利康復出院。
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台大醫院小兒部副主任張鑾英表示，美國、丹麥都顯示MIS-C的發生率約在萬分之3，西班牙裔的發生率高於亞裔，年齡分布來說以5-11歲居多，但也有將近20歲的案例，性別而言是男多於女，MIS-C發生的原因是因染疫導致體內產生免疫反應失調，死亡率約2%，不過只要打滿2劑疫苗，MIS-C發生率就會降低9成。
目前台大醫院共收治有15名個案，不同於國外年齡在5-15歲，張鑾英說，國內個案都小於12歲，且未接種疫苗，年齡中位數在6歲，且男性占6成，另外有近3成有體重過重，1位有川崎病史，1位有白血病病史，發病週數約是染疫後4-5週，發燒天數約在5天，另有6人發生休克，可推估目前可能的風險因子有肥胖、未打疫苗、男性。
張鑾英說，如果孩子確診後2-6週間，家長發現小孩食慾不佳、小便量變少，且有發燒等情況，就要考量是否就是MIS-C，並盡快讓孩子送醫；台大醫院小兒部主任李旺祚表示，就臨床觀察來說，台灣小朋友有MIS-C後，血管發生後續問題的比例較國外高，小兒部副主任林銘泰說，小朋友不會發生類似川崎氏症冠狀動脈輕微擴張的情況，不過心肌發炎、心臟收縮力受損的情況比較明顯，經過治療後，小孩都有順利康復，之後會再用半年的時間追蹤，不過評估半年內就可以恢復正常。
另目前小朋友若有MIS-C並非是強制通報的項目，張鑾英建議指揮中心未來可以納入。
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